Ožiljak je promena koja je nastala kao pokušaj organizma da sanira nastalo oštećenje na koži, odnosno da oštećenu kožu zameni manje vrednim vezivnim tkivom. Ožiljak je građen od snopa čvrstih kolagenih vlakana uz gubitak elastičnih vlakana, a oštećeni su i drugi sastavni delovi dubljih struktura kože kao što su dlake, znojne i lojne žlezde.
Kakav će se ožiljak stvoriti zavisi od vrste oštećenja kao i od reaktivne sposobnosti kože. Najčešće povrede koje dovode do pojave ožiljka su: operativne rane, mehaničke traume, vakcinacije, opekotine, kao i zapaljinske bolesti kože kao što su vulgarne akne.
• ATROFIČNI - kada se na mestu oštećenja kože vidi lako ugnuto beličasto ili pigmentno polje i najčešće su komplikacija nelečenih ili neadekvatno lečenih vulgarnih akni.
• HIPERTROFIČNI - ovi ožiljci su iznad ravni kože, obično crvene do ljubičaste boje, ravnih ivica i čvrsti na dodir. Nastaju jedan mesec nakon povrede a njihovo povlačenje u smislu smanjivanja ka normali počinje nakon 3 do 4 meseca.
• ŠIROKI ožiljci koji nastaju na mestima pregiba kože.
• KELOIDI se ubrajaju u dobroćudne kožne tumore (imaju autonomiju rasta). Pored navedenih uzroka nastanka Keloidi mogu nastati i spontano tj. bez prethodno vidljive traume a često se javljaju i kao komplikacija vulgarnih akni kod predisponiranih osoba. Javljaju se 3 do 4 meseca nakon povrede u vidu crvenog i čvrstog čvorića koji svrbi ili je jako bolan. Čvorić se vremenom postepeno povećava a ivice su mu nepravilne i šire se van granica prethodne povrede. Keloidni ožiljci mogu da traju godinama i vremenom postaju izrazito tvrdi, tamne boje i vrlo otporni na terapiju.
• Er:Yag laser koristi se kod ožiljaka nastalih kao posledica akni tako što vrši kontrolisanu i preciznu ablaciju koju diktira lekar zadatim parametrima na laseru a željena dubina se meri u mikronima, tako da je postupak mnogo precizniji i ima bolji efekat. Na mestima atrofične kože usled zagrevanja tkiva dubokog dermisa stimuliše se stvaranje novih vlakana koji popunjavaju postojeće defekte. Oporavak kože traje nedelju dana a rezultati su odmah vidljivi.
• RADIOTALASI se sprovode kod atrofičnih ožiljaka kojima se ivice efikasno stanjuju i oni postaju manje vidljivi.
• DIODNI LASER - skoro u potpunosti izravnava ožiljke tako što stimuliše stvaranje novih kolagenih i elastičnih vlakana, koji ravnomerno popunjavaju defekte kože.
• LOKALNA terapija dolazi u obzir kod svih vrsta ožiljaka a sprovodi se u vidu krema ili gelova koji u prvom redu omekšavaju kožu ali je i ishranjuju, odnosno sprečavaju otvrdnuće ožiljaka. Najčešće se primenjuju Interferon-alfa i 13-cis-retinoična kiselina a koji smanjuju sintezu kolagenih vlakana.
• INTRALEZIONA - terapija odnosno injekciono ubacivanje lekovitih supstanci u ožiljak se sprovodi kod Keloida kada se u sam ožiljak jednom mesečno ubacuju kortikosteroidi koji zaustavljaju njegov dalji rast. U novije vreme se injekciono primenjuje i Interferon-alfa koji kao i kortikosteroidi smanjuje stvaranje fibroznog tkiva.
• HIRUŠKO odstranjivanje promene se savetuje samo u krajnjem slučaju kod potpuno stvrdnutih keloida koji ne reaguju na bilo koju primenjenu terapiju.
