U grupu rizičnih mladeža spadaju Kongenitalni (urođeni) pigmentni i pilozni mladeži većeg promera a koji postoje od samog rođenja, zatim svi takozvani Displastični mladeži - oni koji su većeg promera od 0,5cm, neravnih i često nejasnih ivica, nepravilnog oblika i tamne i nejednake boje.
Dermoskopija je bezbolna i neinvazivna dijagnostička metoda koja služi za pregled svih mladeža kao i svih drugih nejasnih promena na koži. Pregled se vrši specijalnim aparatom dermoskopom, koji lekarima omogućava znatno precizniji i dublji pregled mladeža nego što je to moguće samo "golim okom". Dermoskopski se zapažaju najranije i običnim pregledom nevidljive promene mladeža a koje se dešavaju duboko u koži. Aparat registruje i najmanje promene boje, strukture dubokih slojeva mladeža, kao i najranije promene krvnih sudova a što je od presudnog značaja za rano prepoznavanje malignog melanoma kože ali i drugih zloćudnih karcinoma kože. Ovako rano prepoznavanje malignih promena daje šansu pacijentu i za potpuno izlečenje.
Mladeži koji se obavezno pregledaju dermoskopski su tzv. Atipični mladeži odnosno oni koji su promera većeg od 0,5cm , neravnih i često nejasnih ivica, nepravilnog oblika i tamne ili nejednake boje. Dermoskopiji posebno podležu mladeži koji pokazuju neke od rizičnih znakova kao što su: nagao i brz rast, promena boje i oblika, svrab, bol, spontano krvarenje i pojava crvenog prstena oko samog mladeža.
Dermoskopiju je poželjno uraditi i kod onih promena koje nam klinički izgledaju "dobroćudno" jer uvid u dublje strukture kože omogućava i najranije prepoznavanje maligne izmene kada su one praktično i izlečive.
Savetuje se uklanjanje mladeža izloženih iritaciji, povredama, zatim displastičnih mladeža, mladeža koji se menjaju kao i kongenitalnih mladeža veličine iznad 1,5cm. Mogu se ukloniti i iz kozmetičkih razloga.
U zavisnosti od indikacija i preporuke samog lekara koriste se dve metode: radiolaser kojim se u potpunosti uklanja mladež bezbolno, bezkrvno i bez nakanadnog šava, kao i hirurška metoda kojom se vrši eliptična ekscizija sa minimalnim rezom. Svaki uklonjeni mladež se obavezno šalje na patohistološki pregled.
Apsolutno. U narodu još uvek postoji ukorenjeno mišljenje da se mladeži ni u kom slučaju ne smeju dirati što naravno nije tačno. Sve sumnjive mladeže treba ukloniti na vreme kako bi se sprečila transformacija u "lošiju" varijantu. Kada nema mladeža nema ni straha da se nešto loše može i desiti.
Sve mladeže a naročito one u ravni kože neophodno je štititi od sunca s obzirom da je poznato da su UV zraci najvažniji faktor koji može dobroćudni mladež transformisati u zloćudnu promenu. Pored mladeža i druge rizične promene na koži poput ožiljaka, keratoza i fleka treba takođe štititi od sunca tako što najpre treba izbegavati izlaganje sunčevim zracima u periodu od 10 do 16 časova i treba tokom sunčanja koristiti zaštitne kreme sa zaštitnim faktorom 15 i većim.
