Od kraja osamdesetih godina prošlog veka, kožne promene, benigni i maligni tumori pokazuju konstantan porast kao i pomeranje ka mladjem životnom dobu. Srećom, uglavnom su locirani na vidljivim, otkrivenim delovima tela tako da su dostupni samopregledu, kao i ranoj dijagnostici od strane lekara kome se pacijent javi.
Rana dijagnostika i lečenje imperativ su dobre prognoze. U početnoj fazi ovih promena, one se mogu odstraniti hirurškim putem u lokalnoj anesteziji, ambulantno bez hospitalizacije i bez stresne situacije za pacijenta i porodicu.
Izlečenje je u preko 98% slučajeva sa dobrim estetskim i funkcionalnim rezultatima
Lipomi predstavljaju benigne tumore masnog tkiva, koji su lokalizovani potkožno na bilo kom delu tela i obično predstavljaju estetski problem. Kako ih karakteriše postepen rast oni mogu dostići enormnu veličinu te pored estetskog predstavljaju i funkcionalni problem.
Ateromi su takodje potkožno locirane, u odnosu na podlogu pokretne tvorevine, sa često vidljivim otvorom izvodnog kanala. Ispunjene su gustim masnim sadržajem, vrlo podložnim infekciji. Najbolji rezultati se postižu ukoliko se odstrane pre upale zajedno sa kapsulom.
Male hirurške intervencije rade se u lokalnoj anesteziji. Promene kao što su ateromi, lipomi, dermatofibromi, fibromi, hemangiomi, seboroične keratoze, solarne keratoze, mladeži, bradavice, pendularni fibromi, baseocelularni Ca, biopsije kože, piogeni granulom, odstranjivanje potkožnog stranog tkiva, xantelazme, ožiljci..., odstranjuju se klasičnim manjim hirurškim rezom, skalpelom, promene se u celosti šalju na patohistološku analizu a intervencija se završava unutar 15 minuta. Nakon desetak dana se skidaju konci i time se postupak završava.
Praktično nikad ne metastazira te kompletno odstranjivanje hirurškim putem najčešće predstavlja i izlečenje.
je znatno većeg malignog potencijala, te zahteva radikalnu hiruršku intervenciju. Obe vrste javljaju se češće kod muškaraca na otkrivenim delovima tela, licu, vratu, gornjim ekstremitetima.
Zatezanje kapaka - eliminacija otoka, tamnih kolutova oko očiju, formiranih kesica ispod oka, opuštene kože oko očiju, opuštenost gornjih i donjih kapaka tzv. blefaroplastika radi se u lokalnoj anesteziji sa linijom reza ispod trepavica tako da je ožiljak neprimetan nakon intervencije.
Urasli nokti su česte, bolne promene na noktima donjih ekstremiteta, načešće na palcu. Posebno se javljaju kod adolescenata i mladih odraslih osoba. Etiologija nije poznata ali se kao predisponirajući činioci navode: nasleđe, konstitucija (visok rast i pojačano znojenje), nesrazmera nokatne ploče i nokatnog ležišta, tankoća nokatne ploče i dr. Oštre ivice nokatnih ploča urastaju u okolno meko tkivo i delujući kao strano telo dovode do iritacije i zapaljenja. Usled oštećenja kože mogu da se jave infekcija sa gnojem koji se cedi, bolovi i na kraju razvoj granulacijskog tkiva koje vremenom sve više sa bočne strane pokriva nokatnu ploču. Terapija se sprovodi u primeni dezinfekcijskih sredstava i odvajanju nokatne ploče od mekih tkiva kao i lokalnim antibakterijskim kremama ukoliko to odredi ordinirajući dermatolog. Ukoliko se pojavilo granulaciono tkivo terapija je isključivo hirurška ekscezija do zdravog tkiva.
Deformacija u položaju ušne skolje (otopostaza) je urođen najčešće nasledan problem estetske prirode koji u adolescentskom periodu može izazvati kompleks. Intervencija se obavlja u jednom aktu u lokalnoj anesteziji. Sastoji u preoblikovanju ušne hrskavice i prepozicioniranju uške (ušne skoljke). Konci se odstranjnuju posle 14 dana, zavoji se nose nedelju dana a nakon toga elastična traka u trajanju od 3 nedelje. U postoperativnom periodu obavlja se nekoliko kontrola a sam tok je najčešće bez komplikacija. Recidivi nakon intervencije su jako retki.
Zatezanje kapaka - eliminacija otoka, tamnih kolutova oko očiju, formiranih kesica ispod oka, opuštene kože oko očiju, opuštenost gornjih i donjih kapaka tzv. blefaroplastika radi se u lokalnoj anesteziji sa linijom reza ispod trepavica tako da je ožiljak neprimetan nakon intervencije.
Rano javljanje pri svakoj promeni na koži koja perzistira duže od mesec dana je imperativ za uspešno izlečenje. U početnoj fazi, praktično svaka promena se može odstraniti jednokratnom hirurškom intervencijom u lokalnoj anesteziji, ambulantno. Patohistološka verifikacija je obavezna potvrda kliničke dijagnoze i kompletnosti odstranjenja. Savremena atraumatska tehnika rezultira najčešće odličnim funkcionalnim i estetskim rezultatom.
