Akne predstavljaju hronično zapaljenjsko obolenje lojnih žlezda za čiji nastanak su odgovorni mnogi faktori (polietiološko obolenje): nasleđe, hormonski status, suženje izvodnog kanala lojne žlezde, bakterija Propyonibacterium acnes, imunitet i dr. Obolenje se najčešće javlja u pubertetu i traje u adolescenciji, najizraženije je oko 18. godine života, a najčešće se povlači do 25. godine.
Promene su najizraženije na koži lica u tzv. T-zoni: čelo, nos i brada, a javljaju se i na obrazima, kao i na leđima i grudnom košu, odnosno na mestima gde su lojne žlezde najaktivnije. Prema težini kliničke slike akne mogu biti blage, u vidu komedona (tzv. mitesera), srednje sa pojavom papula i retkih papulopustula, umereno teške sa većim brojem papulopustula i teški oblici sa nodusima i cistama.
Lečenje se sprovodi zavisno od kliničke slike i težine obolenja. Terapija može biti lokalna i opšta, a u novije vreme vrlo uspešno u lečenju akni primenjuje se lasero terapija.
U zavisnosti od kliničke slike opredeljujemo se za lečenje sa jednim od sledeća četiri lasera:
• Helijum-neonski laser (HeNe laser): biološki laser talasne dužine 633nm koji deluje na smirenje zapaljenjskih procesa u koži, stimuliše imune ćelije u odbrani od infekcija, smiruje iritaciju kože i podstiče njenu regeneraciju, veoma pogodan i za lečenje perioralnog dermatitisa i akni rozacea. Tretmani traju od 15-25 minuta, rade se 3-4 puta nedeljno.
• MeDioStar diodni laser, talasne dužine 810nm u zavisnosti od vrste programa tretira srednje teške i izrazito teške i dublje promene (nodulocistične akne). Laserska energija uništava bakterije i smanjuje lučenje sebuma, ima izrazito antiinflamatorno dejstvo, a stimuliše stvaranje novih elastičnih vlakana u koži te tako sprečava pojavu novih ožiljaka i ublažava već postojeće. Preporučuje se uraditi tri tretmana tokom dve nedelje, a potom u zavisnosti od problema održavanje na 2-6 nedelja.
• Nd:Yag laser talasne dužine 1064 nm takodje ima jako protivupalno dejstvo, brzo i efikasno "suši" bubuljice, odmašćuje kožu i smiruje postinflamatorno crvenilo a deluje i na ožiljke i fleke (hiperpigmentacije) zaostale posle zapaljenja. Prva serija tretmana podrazumeva 4 terapije tokom dve nedelje, održavanje prema kliničkoj slici.
• V beam laser već dugi niz godina predstavlja zlatni standard u tretiranju sveže nastalih ožiljaka od akni snažno ubrzavajući regeneraciju kože.
• Erbijum laser (Fraxell tehnologija), talasne dužine 2940 nm najčešće se koristi za čišćenje kože od komedona (mitesera), ima keratolitički i komedolitički efekat, otvara izvodne kanale lojnih žlezda i olakšava izlučivanje sebuma. Ovaj laser koristi se i za lečenje ožiljaka nastalih kao posledica akni vulgaris.
U opštoj terapiji za lečenje akni mogu se koristiti antibiotici iz grupe tetraciklina i makrolida, zatim antiandrogeni, a kod vrlo teških nodulocističnih oblika koriste se retinoidi (Roaccutane). S obzirom da je laseroterapija vrlo delotvorna i uspešna kod teških oblika akni a bez ikakvih neželjenih efekata, nije potrebno da pacijenti piju ove lekove čiji se neželjeni efekti ne mogu uvek izbeći.
Ukoliko je neophodno uz terapiju laserima može se kombinovati i lokalna terapija, u zavisnosti od problema: keratolitici (benzoil peroxid 5-10%, retinoidi, alfa hidroksi kiseline), antibiotici u vidu losiona ili gela (klindamicin 1%, eritromicin 4%), azalaična kiselina.
Terapija medicinskim laserima je apsolutno bezbedna, bezbolna i komforna za pacijente, a efikasna u vrlo kratkom periodu.
Terapiju sprovodi lekar dermatolog uz dobru saradnju sa pacijentom što je neophodno za uspešno lečenje.
